美國總統大選競爭激烈,先前痛批藥廠坑錢的民主黨總統候選人希拉蕊(Hillary Clinton)連贏兩場總統辯論會,民調支持度持續領先對手川普(Donald Trump),使生技類股大為走弱。
最能代表生技業表現的美國那斯達克生技類股指數(NASDAQ Biotechnology Index,簡稱NBI)收盤價已在本週一(10月17日)下滑至2,780.76點、創7月6日以來收盤新低,自9月23日起跌以來,共計挫逾10%之多。
不過,富蘭克林股票團隊資深副總裁暨生技領航基金經理人麥可羅(Evan McCulloch)認為,限制藥價的議題都只是選舉的手段而已,美國政府不太可能過度干涉健康照護體系的訂價機制。
麥可羅18日在官網貼文指出(見此),候選人參選的目的就是在勝選,而藥價是近來最熱門的議題,被政客緊抓不放實在意料之中。候選人提出要對處方藥每月自付額設定上限、並從國外進口藥品等意見,都還未立法。事實上,目前也不清楚下屆總統上任後,是否真會把藥價議題排進政策議程。
麥可羅並表示,美國並無任何機制,可讓官員或政府機構直接拿來制定藥價,在自由市場的系統內,藥物的訂價還是全權由廠商決定。由於美國是研發新藥的領導者,因此不太可能有政客想要從中阻礙藥廠創新,重創生技業發展。
不僅如此,今(2016)年美國已有某個政府機構,曾嘗試改革聯邦醫療保險(Medicare)對醫師、門診病患的給付機制,希望能藉此去除給予病患高價藥品的誘因,讓大家改用便宜的學名藥。然而,這項提議卻立刻遭到病患和醫師強烈反對,就連民主黨、共和黨的政客也一同抨擊,整個改革方案最後無疾而終。
因此,麥可羅認為,呼籲大家共同修改定價機制,雖然是很好的選舉語言,但等到真要改革並使病患受到影響之際,變革就立刻失去魅力。基於上述原因,麥可羅相信在2016-2017年,法案或行政上的改革,對生技與製藥業的影響將相當低。即便有小型的法案通過,衝擊層面也不大。
藥廠在今年11月8日面對的不僅是總統大選,加州阻止藥價飆漲、要求賦予州政府更多議價權力的「61號提案」(Proposition 61)也會在當天舉行投票,若獲選民通過,那麼加州政府有權要求藥廠降價。
加州的「61號提案」要求,藥廠在加州制定的藥價,不得超過美國退伍軍人事務部(U.S. Department of Veterans Affairs)的處方藥。聯邦法令規定,退伍軍人的用藥須比藥品標價打折至少24%。
最近的民調顯示,這項提案獲得民眾普遍支持。San Francisco Chronicle 9月23日報導,根據9月7-13日進行的費爾德民調(Field-IGS Poll),有50%的加州選民支持提案,16%反對,34%尚未決定。
加州因為買藥的人口眾多,因此具有相當不錯的議價能力。The Intelligencer 9月29日報導,加州大約有450萬名公務員、大學員工等公民需要買藥,有能力拒絕接受藥漲胡亂漲價。
分析人士則認為,即使61號提案在全美50州都獲得通過,大型製藥廠的每股盈餘大約也只會削減2-3%,對財務的衝擊不大,但在新聞的炒作下,勢必會對生技類股造成壓抑。
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