伊波拉病毒 Zinio Reader： 當伊波拉「溢」出非洲 必知六件事

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當伊波拉「溢」出非洲　必知六件事

致死率五三％，恐怖病毒首度襲美

九月底，美國出現首例非洲疫區以外的伊波拉病例，面對疫情日漸嚴重，除了避開疫區，哪些訊息你一定要知道？

「美國出現第一起伊波拉病例，由於病例抵達美國前隱藏曾經接觸過病患的事實，且發病前潛在接觸人數接近百人，目前該病例已病危，曾經接觸過的人全數進入隔離，全美一片風聲鶴唳……。」

以上不是電影裡的情節，現實世界裡伊波拉病毒正擴散中。

九月三十日美國宣布德州出現第一起伊波拉病例，這是伊波拉病毒爆發以來，第一個在非洲感染病毒，隨後又在非洲以外地方發病的全球首例。這個病例的出現猶如「噩夢成真」，人類最不願面對的現實，終究發生了。

過去三十多年來，伊波拉病毒控制在非洲境內，僅在特定國家小規模流行，今年突然大規模爆發。美國總統歐巴馬最近甚至表示，這波疫情正以「幾何級數」的速度擴散，他警告，這波伊波拉疫情空前，恐將危及數十萬人性命。

在全球危機總動員之下，有六件事情你一定要知道：

1.病毒範圍擴散，帶原物種可能增加

國內感染症權威、台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，伊波拉病毒以前在東非，現在已跑到西非；西非現在又有好幾個城市同時爆發，這代表很多地方的動物都帶有這種病毒，或是病毒已突變，所以有更多物種可帶原。

現在大家不知道導致病毒擴散的是哪些原因，但事實就是伊波拉病毒的範圍逐漸在變大，地盤逐漸在擴展。也許你心存僥倖：非洲遠在十萬八千里外，美國距離我們也很遙遠，伊波拉病毒跟我們有什麼關係？

「這就像容器，裝不下的時候就會溢出來，當非洲以外其他地方爆出個案來，這代表病毒溢出來了，離開了非洲，跑出去了……，」黃立民說。

2.接觸傳染，碰病患物品就有傳染風險

雖然台灣沒有直飛非洲的班機，你也沒有到非洲，但你可能在新加坡、曼谷等轉運量龐大的國際機場轉機時，去咖啡廳喝杯咖啡，而坐在你旁邊的人也許就是從非洲疫區來的。黃立民認為，在這樣的情境下，你一個不經易揉眼睛、揉鼻子的小動作都顯得危機四伏。

「前一個人染病所碰到的東西，後來的人如果不注意又碰到了，就會有被傳染的危險，」十一年前擔任衛生署副署長，有成功抗SARS經驗的台大家庭醫學部臨床副教授李龍騰說。但你並不知道這個東西被病患或帶原者碰過，而這就是伊波拉可怕的地方。

3.感染後，初期症狀類似流行性感冒

李龍騰表示，SARS的潛伏期短（兩至七天），但伊波拉病毒潛伏期長（兩至二十一天），判斷上較困難。如果有疑似病患的人因為擔心被隔離而隱瞞「接觸史」，或曾到疫區的民眾隱藏「旅遊史」，就會讓防疫網漏洞百出。

活生生的例子就是美國最近爆發的本土病例。這個全球首例就是疑似在非洲染病，但在潛伏期內離開疫區，而且在整個出入境過程中，隱瞞曾接觸過伊波拉病患的事實，才造成現在接觸過該病例的人都深陷恐懼中。

另外，伊波拉發病初期的徵兆包括；發高燒、喉嚨痛、腹痛、全身痠痛、嘔吐，「這些症狀很像是流行性感冒，也跟登革熱等出血熱很類似，容易因為被誤以為是一般感冒，又傳染給很多人，醫護人員是風險最高的行業，」李龍騰說。

4.病患痊癒後仍會傳染，須再隔離六週

一般疾病都是痊癒了就不會帶原，但伊波拉病毒有個地方比SARS更可怕。那就是SARS如果不發燒，沒有症狀後，就不會傳染，但是伊波拉不一樣。

李龍騰表示，如果被伊波拉病毒感染，最後雖然痊癒了，還是會傳染給別人（類似帶原）。因此，痊癒的患者至少要隔離六週，不然就算痊癒了還是會傳染，在這六週的危險期內，痊癒帶原者可能還會透過血液、體液、分泌物等接觸，傳染給其他人。

5.沒有疫苗，但不是感染就會喪命

伊波拉病毒因為沒有疫苗，讓全世界聞之色變，但不可否認的是，染上伊波拉病毒的致死率已從一九七六年剛發現時，九○％左右的致死率降至目前約五三％左右，到底是什麼原因改變了它？

黃立民表示，伊波拉病毒原本存在非洲雨林的動物體內，起因是不斷開發後，人接觸到動物的頻率提高，病毒才會大量入侵人類社會。但經過三十多年來與人類的接觸，病毒也一直在突變，人體也漸漸適應了這個病毒，所以致死率也降了下來，這是一個很有趣的生物學現象。

6.中國若出現病例，台灣就拉警報

雖然死亡率已降低，但仍有近一半染病者喪命，疾管局前副局長施文儀提醒：「我們現在比較需要小心的地方是中國。」

施文儀表示，人的移動造成病毒的擴散，所幸台灣與非洲互動很少，所以危險性較低。但中國約有一百萬人在非洲工作，與非洲來往相當密切，而台灣和中國往來很頻繁，如果這病毒擴散到亞洲來，甚至到東亞，我們就要亮紅燈，提高警覺了。

【延伸閱讀】伊波拉比SARS潛伏期更長、致死率更高

一、SARS

●感染途徑：空氣傳染

●潛伏期：2～7天

●初期症狀：發燒、咳嗽、呼吸困難（透過胸部X光檢查可發現肺部病變）

●後期症狀：食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹、腹瀉

●死亡率：約8%

●疫苗：無

●痊癒之後：不會帶原

●預防：一般人發燒戴平面口罩、勤洗手、量體溫、少出入通風不良場所

二、伊波拉病毒

●感染途徑：接觸傳染

●潛伏期：2～21天

●初期症狀：發高燒、喉嚨痛、腹痛、全身痠痛、嘔吐，類似一般流行性感冒

●後期症狀：發燒、嘔吐之後，開始出現出血性症狀，器官開始衰竭，不是死於出血，而是死於器官衰竭

●死亡率：53％

●疫苗：無

●痊癒之後：帶原6星期

●預防：嚴禁走私動物、勿生食肉品，嚴控外國客入境旅遊史

整理：張瀞文

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